江苏医保是连续20年的制度。这意味着参保人员需要在连续的20年内持续缴纳医保费用，才能享受医保待遇。如果参保人员中断缴费或中断参保超过一定期限，就会失去医保资格。这种制度的目的是确保参保人员能够持续享受医疗保障，提高医保制度的可持续性和公平性。因此，参保人员需要保持连续的缴费记录，才能获得江苏医保的保障。